Тактика ведения гемодинамически стабильной АВУРТ при неэффективности медикаментозной конверсии тахикардии

У гемодинамически стабильных пациентов с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией лечение начинается с внутривенной медикаментозной терапии. Если данный подход не позволяет достичь конверсии или контроля аритмии, применяется чётко определённый протокол следующего этапа.

Данный протокол показан гемодинамически стабильным пациентам с АВУРТ — тем, у кого отсутствуют признаки гемодинамической нестабильности.

Когда предшествующий этап не дал результата

На предшествующем этапе применялись внутривенные верапамил, дилтиазем или бета-блокаторы (эсмолол или метопролол) с целью достижения конверсии или контроля АВУРТ. Если эти препараты не позволили достичь указанной цели, ситуация переходит в рамки настоящего протокола.

Подход следующего этапа

При неэффективности медикаментозной терапии следующим шагом является целенаправленное электрическое вмешательство. Клиническая цель — купирование АВУРТ с восстановлением синусового ритма.

Полные клинические критерии и исчерпывающий структурированный регламен доступны в протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467

Haemodynamically stable patients.

Synchronized DC cardioversion is recommended when drug therapy fails to convert or control the tachycardia.

View source ↗