Дефект межпредсердной перегородки
МКБ-10 Q21.1 · МКБ-11 LA8E.Y

Дефект межпредсердной перегородки с лёгочной артериальной гипертензией или физиологией Эйзенменгера

Ведение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) требует особого подхода в случаях, когда у пациента имеется выраженное заболевание лёгочных сосудов или значительное гемодинамическое нарушение. Данный протокол посвящён именно этой клинической ситуации.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при выполнении любого из следующих критериев:

  • Физиология Эйзенменгера
  • Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ) ЛАГ с лёгочным сосудистым сопротивлением (ЛСС) ≥5 единиц Вуда, несмотря на целенаправленное лечение ЛАГ
  • Десатурация при физической нагрузке — снижение артериальной насыщенности кислородом ниже 90%

При каждом из этих клинических вариантов стандартный подход к ведению ДМПП не применяется. Полный протокол определяет основанную на доказательствах тактику для данной подгруппы пациентов.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

ASD closure is not recommended in patients with Eisenmenger physiology, patients with PAH and PVR ≥5 WU despite targeted PAH treatment, or desaturation on exercise.

There are limited data available for a precise cut-off, but by clinical experience, this would be given by a fall of arterial oxygen saturation <90%.

View source ↗