Когда пациенту выполняется хирургическая коррекция дефекта межпредсердной перегородки и при этом у него выявлено трепетание или фибрилляция предсердий, одновременное вмешательство, направленное на восстановление ритма, заслуживает отдельного рассмотрения. Данный конкретный клинический сценарий имеет чётко определённый доказательный подход, отличающийся от стандартного закрытия ДМПП.

Ключевые сопутствующие состояния в данном сценарии: Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий — оба присутствуют на момент плановой операции по коррекции ДМПП — это состояния, определяющие стратегию хирургического лечения.

Клинический сценарий

Трепетание или фибрилляция предсердий, диагностированные на момент операции по коррекции ДМПП. Сочетание этих аритмий со структурным дефектом требует комплексного хирургического плана, одновременно устраняющего как дефект сердца, так и нарушение ритма.

Подход к лечению (краткий обзор)

Вмешательство по восстановлению ритма на основе аблации может быть выполнено одновременно с коррекцией ДМПП. Полный протокол определяет конкретную технику и процедурные аспекты вмешательства.

Полные сведения о схеме лечения, процедурные рекомендации и структурированная доказательная база доступны в полном протоколе →

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

In patients with atrial flutter/AF, cryo- or radiofrequency ablation (modified maze procedure) should be considered at the time of surgery.

View source ↗

Лечение дефекта межпредсердной перегородки у пациентов с трепетанием или фибрилляцией предсердий на момент операции по коррекции ДМПП

Клинический сценарий

Подход к лечению (краткий обзор)

References