Данный протокол применяется при тяжёлом, угрожающем зрению атопическом кератоконъюнктивите, при котором предшествующий курс местной терапии — включая местный циклоспорин 2% — не обеспечил достаточного снижения выраженности симптомов и признаков заболевания, и требуется дальнейшее усиление лечения.
На предшествующем этапе для купирования острого обострения применялись местные кортикостероиды в сочетании с местным циклоспорином 2% (или коммерчески доступной формой 0,05% с более частыми интервалами дозирования). Установленная цель лечения — значимое снижение выраженности симптомов и признаков в течение двух недель применения циклоспорина 2% — достигнута не была, что свидетельствует о необходимости иного подхода.
При сохранении неконтролируемого, угрожающего зрению атопического кератоконъюнктивита после местной терапии может рассматриваться альтернативный способ введения кортикостероида — нетопическим путём. Полный протокол определяет точный подход, критерии отбора пациентов и ключевые клинические точки принятия решений.
For severe sight-threatening atopic keratoconjunctivitis that is not responsive to topical therapy, supratarsal injection of corticosteroid can be considered.
View source ↗