Лечение астмы у пациентов в возрасте 12 лет и старше
Клинический сценарий
Данный протокол разработан специально для подростков и взрослых с подтверждённой бронхиальной астмой в возрасте
12 лет и старше. Рекомендации по лечению для этой группы пациентов принципиально отличаются
от рекомендаций для детей младшего возраста — доказательная база, предпочтительные препараты и клинические
цели существенно различаются в зависимости от возрастной группы.
Существуют отдельные, возраст-специфичные рекомендации по лечению для взрослых и подростков в отличие от
детей в возрасте 6–11 лет. Подход, описанный здесь, применяется исключительно к пациентам в возрасте
12 лет и старше.
Подход к лечению — краткий обзор
Лечение первой линии в данной возрастной группе основано на стратегии с применением ингаляционных
кортикостероидов — определённая ингаляционная комбинация входит в число предпочтительных вариантов
для быстрого купирования симптомов и может применяться иначе, чем в традиционных схемах ежедневной
поддерживающей терапии.
Какая именно комбинация, какой алгоритм лечения соответствует клинической ситуации и когда следует
повышать ступень терапии — эти детали содержатся в полном структурированном протоколе.
Цели лечения
- Отсутствие беспокоящих симптомов астмы в дневное и ночное время
- Отсутствие тяжёлых обострений астмы
- Нормальная или близкая к нормальной функция лёгких
- Возможность вести активный образ жизни, включая физические нагрузки
References
- There are different treatment recommendations for adults/adolescents (page 23) and children aged 6–11 years (page 29).
- Steps 1–2: The recommended treatment is low-dose ICS-formoterol taken whenever needed to relieve asthma symptoms.
- In Step 1, the patient uses SABA when symptoms occur and takes a low dose of ICS at the same time.
- In Steps 2–5, the patient takes maintenance ICS-containing medication every day, plus SABA as needed to relieve symptoms.
- 'Well-controlled asthma' means that the person does not have severe asthma exacerbations, they do not have troublesome asthma symptoms during the day or night, they have normal lung function or almost normal lung function, and they are able to lead active lives, including exercise.
View source ↗