Аспирационная пневмония с критериями тяжести и предшествующей задокументированной колонизацией MRSA
Данный протокол предназначен для пациентов с аспирационной пневмонией, соответствующей критериям тяжести, при наличии предшествующей задокументированной колонизации метициллинорезистентным Staphylococcus aureus (MRSA). Этот анамнез является критически значимым фактором риска, непосредственно определяющим эмпирический выбор антибиотиков.
Клинический сценарий
Пневмония с критериями тяжести в сочетании с задокументированным анамнезом колонизации метициллинорезистентным Staphylococcus aureus (MRSA). Предшествующая колонизация MRSA является признанным фактором риска развития MRSA-инфекции при тяжёлой пневмонии и должна учитываться при эмпирическом выборе антибиотиков.
Подход к лечению
Клинические цели — оценка через 72 часа
Ответ на лечение оценивается через 72 часа. Положительная клиническая динамика требует соответствия всем следующим критериям стабильности:
- Температура ≤ 37.8 °C
- Систолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст.
- Частота сердечных сокращений ≤ 100/мин
- Частота дыхания ≤ 24/мин
- SpO&sub2; ≥ 90% или PaO&sub2; ≥ 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
- Adding linezolid is recommended in the empirical treatment of patients with previous documented colonization with MRSA (Grade B-1).
- The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C; Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg; Heart rate ≤ 100/min; Respiratory rate ≤ 24/min; SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.