Данный протокол посвящён тяжёлой аспирационной пневмонии — соответствующей установленным клиническим критериям тяжести — у пациентов с наличием по меньшей мере одного структурного заболевания лёгких или микробиологического фактора риска, существенно изменяющего ожидаемый спектр возбудителей.
Аспирационная пневмония с критериями тяжести и по меньшей мере одним из следующих факторов:
Показана эмпирическая внутривенная антибиотикотерапия, направленная против Pseudomonas aeruginosa и с учётом риска MRSA. Дозирование корректируется в зависимости от функции почек. Полная схема лечения, выбор препаратов и интервалы дозирования представлены в полном протоколе ниже.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
Piperacillin-tazobactam is recommended as the empirical treatment for patients with at least one of the following risk factors: documented history of recent respiratory tract colonization or infection (<1 year) due to Pseudomonas, recent parenteral antibiotic therapy (<3 months), severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchiectasis, tracheostomy (Grade B-1).
The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C, Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg, Heart rate ≤ 100/min, Respiratory rate ≤ 24/min, SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
View source ↗