Лечение аспирационной пневмонии у пациентов с аллергией на пенициллин
Лечение аспирационной пневмонии требует подбора антибиотика с учётом анамнеза пациента. При документально подтверждённой аллергии на пенициллин или в случаях, когда стандартный пероральный или внутривенный путь введения недоступен, показано применение конкретной альтернативы, основанной на доказательной медицине.
Клинический сценарий
Пациент с аспирационной пневмонией, имеющий аллергию на пенициллин в анамнезе без каких-либо противопоказаний к цефалоспоринам третьего поколения, или пациент, которому невозможно применить пероральный или внутривенный путь введения.
Тактика лечения Частичный предварительный просмотр
Данный протокол основан на применении цефалоспорина третьего поколения, вводимого путём, не требующим сосудистого доступа, что обеспечивает приверженность лечению и минимизирует риски, связанные с сосудистыми устройствами. Полная схема лечения — со всеми спецификациями и исключениями — доступна в полном протоколе.
Клинический успех — оценка через 72 часа
- Температура ≤ 37,8 °C
- Систолическое АД ≥ 90 мм рт. ст.
- Частота сердечных сокращений ≤ 100/мин
- Частота дыхания ≤ 24/мин
- SpO₂ ≥ 90% или PaO₂ ≥ 60 мм рт. ст. (атмосферный воздух)
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- Second choice (when the first choice cannot be used, especially in patients with an allergy to penicillin without any contraindication to third-generation cephalosporins (3GC) and/or when the oral or IV route cannot be used): subcutaneous (SC) ceftriaxone (Grade B-1)
- The administration of subcutaneous ceftriaxone as one injection per day ensures treatment compliance while limiting iatrogenic effects linked to vascular devices.
View source ↗