Антибиотикотерапия первой линии при аспирационной пневмонии
Клинический сценарий
Аспирационная пневмония требует незамедлительного назначения антибактериальной терапии. Данный протокол охватывает рекомендуемый подход к антибиотикотерапии первой линии, предпочтительный путь введения и влияние функции почек на тактику ведения.
Подход к лечению
Рекомендуемой терапией первой линии является комбинация бета-лактама с ингибитором бета-лактамаз, при этом приоритет отдаётся пероральному пути введения. Дозирование корректируется в зависимости от функции почек; полное описание препарата, выбора дозы и критериев 5-дневной продолжительности лечения содержится в полном протоколе.
Критерии клинической стабильности — оцениваются через 72 часа
- Температура ≤ 37,8 °C
- Систолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст.
- Частота сердечных сокращений ≤ 100/мин
- Частота дыхания ≤ 24/мин
- SpO₂ ≥ 90 % или PaO₂ ≥ 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- First choice: amoxicillin-clavulanic acid, oral or intravenous (IV) (Grade B-1)
- It is recommended to use the oral route as a priority (Grade B-1).
- The recommended treatment duration is 5 days in case of positive clinical course (Grade C-1).
- The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C; Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg; Heart rate ≤ 100/min; Respiratory rate ≤ 24/min; SpO2 ≥ 90 % or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
View source ↗