Лечение синдрома Ашермана с тяжёлыми внутриматочными сращениями при невозможности или небезопасности стандартных гистероскопических методов
Данный протокол охватывает хирургическое лечение синдрома Ашермана в случаях, когда тяжёлые спаечные внутриматочные сращения (ВМС) делают стандартные гистероскопически направленные подходы нецелесообразными или небезопасными.
Клинический сценарий
Тяжёлые спаечные ВМС могут облитерировать полость матки до такой степени, что стандартные гистероскопические методы не могут быть безопасно выполнены. Данная клиническая ситуация требует специальной хирургической стратегии восстановления полости матки — отличной от рутинного гистероскопического адгезиолизиса.
Подход к лечению
Протокол включает структурированную хирургическую технику — миометральный скоринг — предназначенную для воссоздания полости матки с использованием электрохирургического инструментария. Полная последовательность процедуры, выбор инструментов и технические параметры описаны в полном протоколе.
Полный протокол доступен после авторизации →
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
Techniques have been described for the treatment of severe cohesive IUAs when typical hysteroscopically directed techniques are not possible or safe.
Myometrial scoring has been effective for creation of a uterine cavity in women with severe IUAs.
In this technique, six to eight 4-mm deep incisions are created in the myometrium using electrosurgery with a Collins knife electrode from the fundus to the cervix.
View source ↗