Внутриматочные сращения не всегда полностью устраняются после первой попытки гистероскопического лиза. Когда первоначальный хирургический подход под прямым визуальным контролем не достигает клинических целей, предусмотрен определённый курс действий второй линии.

Предыдущее лечение & причины его недостаточности

Предыдущая линия лечения — гистероскопический лиз сращений под прямым визуальным контролем с использованием механических инструментов (например, ножниц или игольчатого разделения) либо электрохирургических или лазерных инструментов — не позволила восстановить нормальный объём и форму полости эндометрия и цервикального канала или возобновить нормальный менструальный цикл.

Подход второй линии

Данный этап предполагает проведение гистероскопического адгезиолиза гистероскопистом со специализированными знаниями в области передовых методик при поддержке конкретных дополнительных процедурных рекомендаций — полная структурированная схема доступна по ссылке ниже.

References

DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008

In the presence of extensive or dense adhesions, treatment should be performed by an expert hysteroscopist familiar with at least one of the methods described.
Adjunctive interventions to aid adhesiolysis include ultrasound, fluoroscopy, and laparoscopy.

View source ↗

Когда первоначальный гистероскопический адгезиолиз при синдроме Ашермана не восстанавливает полость матки

References