Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АРПЖ) может осложняться желудочковой тахикардией (ЖТ) — в том числе непрекращающимися эпизодами или необходимостью частых разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Структурированный протокол, основанный на доказательной медицине, определяет оптимальную тактику вмешательства для таких пациентов.
Данный протокол применяется у пациентов с установленным диагнозом АРПЖ, у которых развивается желудочковая тахикардия, — в особенности при непрекращающейся ЖТ или повторных обоснованных вмешательствах ИКД по поводу ЖТ.
Лечение предполагает катетерное вмешательство под контролем трёхмерного электроанатомического картирования с возможностью применения эпикардиального доступа при необходимости.
Полная структурированная схема лечения — включая исчерпывающие критерии отбора пациентов, руководство по проведению процедуры и последовательность принятия решений — доступна в полном протоколе ниже.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
Catheter ablation with availability for epicardial approach guided by 3D electroanatomical mapping of VT should be considered in ARVC patients with incessant VT or frequent appropriate ICD interventions for VT despite pharmacological therapy with beta-blockers.
View source ↗