Аортоподвздошная эмболия — острое окклюзионное событие, поражающее аортоподвздошный сегмент и требующее незамедлительного вмешательства для восстановления перфузии поражённой конечности. Быстрое, структурированное лечение необходимо для предотвращения необратимого ишемического повреждения.
Реваскуляризация является краеугольным камнем лечения. Доступны как хирургические, так и катетерные методы; выбор между ними определяется клинической картиной. Полный протокол указывает, какой подход применять и при каких условиях — здесь приведён лишь частичный обзор.
Основным критерием эффективности является ангиографическое улучшение состояния поражённой конечности в течение 6–12 часов. Если улучшение не наблюдается в этот период, протокол определяет необходимое изменение тактики лечения.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, regional or local anaesthesia may be considered, but always with an anaesthetist present.
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, the use of over the wire embolectomy catheters under fluoroscopic control should be considered.
For patients undergoing open and endovascular surgery for acute limb ischaemia, completion angiography is recommended.
For patients undergoing thrombolysis for acute limb ischaemia, it is recommended that recombinant tissue plasminogen activator or urokinase is used.
For patients with acute limb ischaemia, aspiration and mechanical thrombectomy should be considered.
If there is any sign of deterioration in the condition of the limb, or no improvement on angiography over 6–12 hours, a change in treatment strategy should be considered.
View source ↗