Лечение тяжёлого аортального стеноза при двустворчатом аортальном клапане
Данный протокол посвящён тяжёлому аортальному стенозу, развивающемуся специфически у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном (ДАК) — врождённым анатомическим вариантом, который имеет ключевое значение для выбора метода лечения и планирования вмешательства.
Клиническая ситуация
У пациента имеется тяжёлый аортальный стеноз на фоне двустворчатого аортального клапана. Данное сочетание требует тщательной анатомической оценки, поскольку морфология двустворчатого клапана непосредственно влияет на выбор метода вмешательства и определяет возможное наличие сопутствующей аортальной патологии.
Подход к лечению
Хирургическое протезирование аортального клапана является основным методом лечения в данной ситуации. Возможность применения альтернативной интервенционной стратегии зависит от индивидуального хирургического риска пациента и анатомических характеристик — полные критерии и алгоритм принятия решений указаны в протоколе.
Полные критерии отбора, алгоритм вмешательства и анатомические особенности доступны в полном протоколе →
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
For the above-mentioned reasons, SAVR remains the primary mode of treatment for stenotic BAV, particularly if patients are young or have coexistent aortopathy or unfavourable valve morphology.
TAVI may be considered for the treatment of severe BAV stenosis in patients at increased surgical risk, if the anatomy is suitable.