Острая тяжёлая аортальная регургитация — это состояние, требующее неотложных действий. В отличие от хронических форм, она развивается внезапно, не оставляя сердцу времени для адаптации, и, как правило, требует немедленного принятия решений вне зависимости от причины.

Клинический сценарий Острая тяжёлая АР, при которой быстрое гемодинамическое ухудшение следует за внезапной несостоятельностью клапана. Этиология может включать инфекционный эндокардит, спонтанное расслоение аорты, травматическое расслоение аорты или ятрогенное расслоение аорты. Каждая причина определяет срочность и характер вмешательства, однако общим знаменателем является необходимость немедленных действий.

Подход к лечению — частичный обзор

Ведение пациентов в данной ситуации направлено на проведение немедленного хирургического вмешательства. До окончательного вмешательства в качестве моста могут применяться временные меры, направленные на стабилизацию гемодинамики.

Полная структурированная схема лечения — включая полный алгоритм принятия решений, процедурные аспекты и стратегии перехода — доступна по ссылке ниже.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Acute severe AR usually requires immediate surgery depending on the aetiology, such as infective endocarditis or spontaneous, traumatic, or iatrogenic aortic dissection.

Surgery represents the preferred treatment in patients with acute AR, while TAVI has only been described in individual cases or patients with a failed surgical valve (valve-in-valve).

Fast pacing over a temporary pacemaker lead shortens the diastole and may temporarily improve haemodynamics until the intervention.

View source ↗

Каково лечение аортальной регургитации при остром тяжёлом течении?

References