Лечение антифосфолипидного синдрома после первого артериального тромбоза
Данный протокол охватывает достоверный антифосфолипидный синдром (АФС) у пациентов, перенёсших первый артериальный тромбоз. Выбор антикоагулянтной терапии и её интенсивности определяется индивидуальным риском рецидива тромбоза в сопоставлении с риском кровотечения.
Подход к лечению
В данной клинической ситуации пероральная антикоагулянтная терапия антагонистом витамина K является рекомендованной основой лечения — данные доказательной базы подтверждают её превосходство над монотерапией антиагрегантами. Оптимальная интенсивность антикоагуляции и целесообразность дополнительного назначения антиагрегантного препарата определяются индивидуальным профилем риска пациента. Полный протокол содержит применимые целевые значения и условия, при которых показан каждый из вариантов терапии.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
- In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
- Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
- Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.