Лечение разрыва ПКС при сочетанном разрыве медиальной коллатеральной связки коленного сустава
Данный протокол охватывает сочетанное повреждение в виде разрыва передней крестообразной связки и разрыва медиальной коллатеральной связки коленного сустава — состояние, требующее скоординированной оценки обоих повреждений для определения тактики лечения и восстановления стабильности коленного сустава.
При одновременном разрыве ПКС и МКС имеющиеся данные свидетельствуют о том, что повреждение МКС зачастую поддаётся консервативному лечению с сохранением благоприятных результатов. Тем не менее степень нестабильности МКС является ключевым фактором, определяющим целесообразность хирургического вмешательства на МКС, что делает тщательную клиническую оценку обязательной.
Основу лечения составляет реконструкция ПКС, при этом выбор трансплантата является важным фактором, определяющим долгосрочную целостность трансплантата и результаты лечения. Алгоритм принятия решений в отношении повреждения МКС — достаточно ли консервативного лечения или необходима хирургическая пластика либо реконструкция — зависит от данных, не в полной мере отражённых здесь. Полная структурированная схема охватывает весь алгоритм принятия решений.
- Стабильность коленного сустава
- Целостность трансплантата ПКС
- Стабильность медиальной коллатеральной связки коленного сустава
References
- In patients with combined ACL and MCL tears, non-operative treatment of the MCL injury results in good patient outcomes, although operative treatment of the MCL may be considered in select cases.
- When performing an ACL reconstruction, surgeons should consider autograft over allograft to improve patient outcomes and decrease ACL graft failure rate, particularly in young and/or active patients.
- This study supports that combined ACL/MCL injuries with greater MCL laxity may benefit from MCL reconstruction at time of ACL reconstruction.