Остеоартрит голеностопного сустава вызывает дегенеративное повреждение сустава и стойкий болевой синдром, которые могут потребовать структурированного фармакологического лечения. Данный протокол посвящён пероральным анальгетикам первой линии в случаях, когда структурированный, доказательный подход к обезболиванию является клинически обоснованным.
Пациенты с остеоартритом голеностопного сустава, у которых рассматривается применение конкретной стратегии перорального обезболивания, — в том числе те, у которых выбор препарата определяется переносимостью и наличием других приемлемых вариантов лечения.
Доказательный режим лечения предполагает рассмотрение конкретного перорального анальгетика — в частности, дулоксетина, оценённого при боли, связанной с остеоартритом, — а также отдельного второго перорального варианта, зарезервированного для особых клинических ситуаций. Полные критерии отбора, логика принятия решений и детали режима представлены в полном протоколе.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
View source ↗