Данный протокол охватывает этап ведения пациентов с первичным закрытием угла (ПЗУ) или первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ), у которых при гониоскопии выявляется ≥180° иридотрабекулярного контакта (ИТК) — с периферическими передними синехиями (ПАС) и/или повышенным внутриглазным давлением — и у которых предшествующее хирургическое вмешательство не позволило достичь целевых результатов.
Гониоскопия выявляет не менее 180° иридотрабекулярного контакта (ИТК). Могут присутствовать периферические передние синехии (ПАС), может быть повышено внутриглазное давление, либо оба признака сочетаются одновременно. При первичном закрытии угла (ПЗУ) глаукоматозная нейропатия зрительного нерва отсутствует; при первичной закрытоугольной глаукоме (ПЗУГ) структурное поражение зрительного нерва сопровождает описанные изменения угла.
Предыдущий шаг: Экстракция хрусталика (факоэмульсификация), выполненная самостоятельно или в сочетании с гониосинехиолизисом.
Цели, которые не были достигнуты: Расширение угла передней камеры и снижение внутриглазного давления.
Поскольку эти цели не были достигнуты, показан переход к следующему этапу лечения.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030
Primary angle closure (PAC): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP but no glaucomatous optic neuropathy
Primary angle-closure glaucoma (PACG): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP and glaucomatous optic neuropathy
This includes chronic topical ocular hypotensive agents, incisional surgery, and, rarely, laser trabeculoplasty surgery if, in the judgment of the treating ophthalmologist, sufficiently open trabecular meshwork exists following LPI to expect a reasonable IOP reduction.
View source ↗