Лечение закрытоугольной глаукомы при ≥180° иридотрабекулярного контакта (ИТК) на гониоскопии без повышения ВГД

Данный протокол охватывает специфическое раннее состояние структурного риска: гониоскопия выявляет ≥180 градусов иридотрабекулярного контакта при нормальном внутриглазном давлении, отсутствии периферических передних синехий и глаукоматозной оптической нейропатии — конфигурация, известная как первичное подозрение на закрытие угла (PACS).

Клинический сценарий

Гониоскопия подтверждает ≥180° иридотрабекулярного контакта (ИТК). Внутриглазное давление в пределах нормы. Периферические передние синехии (ПАС) не выявлены. Признаки глаукоматозной оптической нейропатии отсутствуют. Данная совокупность признаков определяет первичное подозрение на закрытие угла (PACS) — глаз со структурным риском, несмотря на отсутствие на данный момент повышения давления или повреждения зрительного нерва.

Подход & цели

В данной ситуации рассматривается лазерная процедура, воздействующая на периферическую часть радужки, с целью снижения риска острого приступа закрытоугольной глаукомы или прогрессирования до более тяжёлой стадии заболевания. Полный протокол определяет критерии клинических показаний, детали процедуры и требования к последующему наблюдению.

Основная цель лечения — подтверждение открытия угла передней камеры, верифицируемое повторной гониоскопией после вмешательства.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030 View source ↗