При рецидиве или рефрактерности ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы (АИТЛ) к первичному лечению, когда включение в клиническое исследование невозможно, необходим структурированный подход к спасительной терапии. Представленный протокол охватывает выбор режима лечения, оценку функционального статуса пациента и решения о консолидирующей терапии в данной клинической ситуации.

Клиническая ситуация

Рецидивирующая или рефрактерная АИТЛ у пациентов, для которых клиническое исследование недоступно. Дальнейшая тактика определяется функциональным статусом пациента и ответом на спасительную терапию; ключевым моментом является решение о возможности трансплантации.

Подход к лечению

Протокол рекомендует спасительную химиотерапию на основе препаратов платины, лишённую перекрёстной резистентности с предшествующей антрациклинсодержащей терапией. Для пациентов, которым интенсивная химиотерапия недоступна по соматическому статусу, предусмотрены менее интенсивные режимы. Пациентам, пригодным к трансплантации и достигшим ответа, может быть предложена консолидирующая трансплантация стволовых клеток — полная последовательность лечения, конкретные варианты режимов и критерии трансплантации представлены в полном протоколе.

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023

If a clinical trial is not available, platinum-based regimens that are non-cross resistant to the first-line anthracycline-based ChT can be considered [III, B].
Options for r/r PTCL-NOS and TFHL include ICE, DHAP, GDP, IVAC-MTX and 5-aza (for TFHL only) [III, B].
Options for patients who are not fit enough for intensive ChT include lenalidomide (not EMA or FDA approved), bendamustine and cyclosporin A [III, B].
For HSCT-eligible patients responding to salvage therapy, HSCT (preferably allo-HSCT if not used in first line) can be considered [II, B].

View source ↗

Лечение рецидивирующей или рефрактерной ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы

Клиническая ситуация

Подход к лечению

References