Что делать, если H1-антигистаминная терапия ангиоотёка не обеспечила контроль симптомов
H1-антигистаминные препараты являются основой начальной терапии ангиоотёка и крапивницы. Когда этот подход первой линии не обеспечивает достаточного облегчения симптомов, показан следующий шаг эскалации, основанный на доказательной медицине. Данный протокол определяет этот следующий шаг.
Предыдущая линия лечения — цели не достигнуты
H1-антигистаминная терапия — включая препараты первого поколения (дифенгидрамин, гидроксизин), второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин) или доксепина гидрохлорид в качестве альтернативы — не обеспечила устранения зуда или достаточного уменьшения количества, размера и продолжительности уртикарных элементов на коже.
Подход следующей линии
Данный протокол предусматривает дополнение существующей антигистаминной схемы лечения антагонистом гистаминовых рецепторов другого класса. Такой комбинированный подход продемонстрировал эффективность у пациентов с крапивницей, симптомы которой оставались неконтролируемыми на фоне монотерапии H1-препаратами — полная схема лечения представлена в протоколе ниже.
References
- For patients whose symptoms are not controlled with an H1 antagonist, the addition of an H2 antagonist may be beneficial.
- The combination of H1 and H2 antagonists has been demonstrated to be beneficial to patients with urticaria.
- For patients whose symptoms are not controlled with an H1 antagonist, add an H2 antagonist to the treatment regimen.
View source ↗