Каково лечение первой линии при ангионевротическом отёке?
Ангионевротический отёк проявляется отёком глубоких слоёв дермы, подкожной клетчатки или подслизистого слоя, нередко сопровождаясь уртикарными высыпаниями и зудом. Своевременная фармакологическая терапия направлена на облегчение симптомов и ограничение распространённости и продолжительности эпизода.
Подход к лечению
Н1-антигистаминные препараты являются основой терапии. Доступны антагонисты Н1-рецепторов как первого, так и второго поколения; выбор между ними определяется клинической ситуацией. Альтернативный препарат с антигистаминными свойствами может быть рассмотрен в случаях, когда стандартная антигистаминная терапия неприемлема.
Полный выбор препаратов, последовательность назначения и дозирование — в полном протоколе ниже.
Клинические цели
Купирование зуда, а также уменьшение количества, размера и продолжительности уртикарных высыпаний.
References
- H1-blocking antihistamines are the cornerstone of therapy in patients with acute urticaria and angioedema.
- First-generation H1 antihistamines such as diphenhydramine and hydroxyzine are effective; however, sedation is a significant side effect.
- Second-generation H1 antagonists (loratadine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine) are considered the agents of choice for outpatient therapy.
- Doxepin hydrochloride, a tricyclic antidepressant with potent H1 and H2 antagonist properties, is recommended as an alternative to treatment with antihistamines.
- Administer an H1 antagonist to patients with acute urticaria and angioedema.
- In addition to relieving pruritus, these agents reduce the number, size, and duration of lesions.
View source ↗