Лечение аневризматической костной кисты при невозможности хирургической резекции или существенном увеличении риска осложнений
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к аневризматическим костным кистам (АКК), признанным нерезектабельными, или расположенным в анатомических областях — таких как позвоночник или таз — где хирургическое вмешательство существенно увеличило бы риск осложнений. В подобных ситуациях размер или локализация очага делают традиционную резекцию нецелесообразной или сопряжённой с неприемлемым риском.
Почему хирургия не является здесь основным вариантом
Лучевая терапия в настоящее время зарезервирована для опухолей, признанных нерезектабельными, ввиду риска индукции саркомы. В случаях, когда хирургическое вмешательство существенно увеличило бы заболеваемость — из-за анатомической локализации или распространённости очага — нехирургические стратегии становятся первоочередным вариантом достижения местного контроля.
Подход к лечению (краткое изложение)
В данном сценарии лечение направлено на достижение местного контроля очага посредством методов, воздействующих на его сосудистость или применяющих таргетированное облучение. Полный протокол содержит подробное описание рекомендованных вмешательств и их конкретных показаний для данной клинической ситуации.
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- Radiation therapy is currently reserved for tumors deemed irresectable because of the risk of sarcoma induction.
- In anatomic locations where surgery would substantially increase morbidity, embolization or radiotherapy are the most often used therapies.
- If the size or location (the spine or pelvis) of the lesion makes treatment challenging, this method of treatment is effective.
- It has also been shown to be an effective therapeutic strategy to cut off the nutrient supply and change the hemodynamics of the lesion without affecting the vascularity of adjacent tissues or structures.
- In radiation therapy, external beam radiation is used causing damage to the nuclear DNA to induce cell death.
- Donati et al. noted a high rate of local control in ABCs of the sacrum that was treated solely with embolization.
View source ↗