Данный протокол применяется при неметастатическом анапластическом раке щитовидной железы (стадия IVA или IVB) у пациентов с удовлетворительным функциональным статусом, у которых заболевание остаётся нерезектабельным — либо было резецировано с макроскопически позитивными краями (R2) — после курса терапии первой линии.
Анапластический рак щитовидной железы, стадия IVA или IVB; нерезектабельное заболевание или резекция R2 (макроскопически позитивный край); отсутствие отдалённых метастазов; удовлетворительный функциональный статус.
Терапия первой линии — лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) со стандартным фракционированием в сочетании с одновременной системной цитотоксической химиотерапией, или (при наличии мутации BRAFV600E) комбинированные ингибиторы BRAF/MEK — была направлена на уменьшение объёма опухоли и достижение потенциальной резектабельности. Данный протокол показан, когда указанные цели не были достигнуты.
DOI: 10.1089/thy.2020.0944
We recommend that patients who have undergone R2 resection or have unresectable but nonmetastatic disease with good performance status and who wish an aggressive approach be offered standard fractionation IMRT with systemic therapy.
In patients with unresectable disease during initial evaluation in whom radiotherapy and/or systemic (chemotherapy or combined BRAF/MEK inhibitors) therapy render the tumor potentially resectable, we recommend reconsideration of surgical resection.