Лечение анапластического рака щитовидной железы — стадия IVA или IVB с резектабельной опухолью

Данный протокол применяется для пациентов со стадией IVA или IVB анапластического рака щитовидной железы (АРЩ), у которых предполагается полное или почти полное хирургическое удаление опухоли, при отсутствии признаков отдалённых метастазов и удовлетворительном функциональном статусе.

Клинический сценарий

Анапластический рак щитовидной железы, стадия IVA или IVB, с резектабельной первичной опухолью и ожидаемым хирургическим результатом R0 (отрицательные микроскопические края) или R1 (достигнута макроскопическая резекция). Отсутствие отдалённых метастазов. Удовлетворительный функциональный статус.

Подход к лечению

Лечение резектабельного АРЩ в данном контексте основывается на хирургической резекции как первичном вмешательстве. Цель — полное видимое удаление опухоли: полная резекция (R0 или R1), а не дебалкинг, определяет критерии хирургически подходящего кандидата.

Полный структурированный режим лечения — включая хирургические детали и последующие шаги ведения — доступен в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0944

For patients with confined (stage IVA/IVB) ATC in whom R0/R1 resection is anticipated, we strongly recommend surgical resection.
Total or near-total thyroidectomy with therapeutic lymph node dissection of the central and lateral neck lymph node compartments should be considered the most optimal surgical treatment in patients with resectable disease.
Complete visible tumor resection (R0 or R1), not debulking (R2 resection), is the goal of surgery and should be used to define what constitutes a resectable tumor.

View source ↗