Данный протокол применяется в случаях, когда начальный курс местной терапии анальной трещины не привёл к полному заживлению, либо когда побочные эффекты помешали пациенту завершить этот курс.
Терапия первой линии — местное применение глицерилтринитрата (GTN) или дилтиазема в течение рекомендованного курса — направлена на заживление анальной трещины, оцениваемое по истечении достаточного периода лечения. В случае недостижения заживления или ограничения приверженности лечению вследствие побочных эффектов, таких как головная боль, переход к структурированному следующему шагу является обоснованным.
Данный протокол предусматривает дополнительный курс местного лечения, включая рекомендации о том, когда и как перейти на альтернативный местный препарат для пациентов, не переносивших первоначальный. Полная последовательность действий и критерии выбора приведены в полном протоколе.
Заживление анальной трещины.
DOI: 10.1111/codi.167
If a chronic fissure does not heal completely when treated with topical therapy, a further course of topical treatment may be considered.
If side effects such as headache have limited compliance, then there is a logic to switching to an alternative topical treatment.
View source ↗