У пациентов с локализованным раком анального канала пожилого возраста или иным образом маловероятно переносящих стандартную химиолучевую терапию на основе митомицина выбор лечения требует тщательной индивидуализации. Оптимальный подход в данной популяции остаётся активной областью клинического рассмотрения.
Локализованный рак анального канала у пожилых пациентов или у тех, кто вряд ли перенесёт митомицин. В данной субпопуляции оптимальная схема химиотерапии не определена и должна подбираться с учётом индивидуальных возможностей пациента.
Одновременная химиолучевая терапия является ключевой стратегией в данной ситуации, при этом опытными клиницистами применяются специфические комбинации на основе платины и фторпиримидинов. Для пациентов, которые не переносят одновременную химиотерапию, могут также рассматриваться варианты на основе лучевой терапии.
Полные сведения о схемах лечения, критериях выбора и последовательности доступны в полном структурированном протоколе.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
View source ↗