Лечение плоскоклеточного рака анального канала с экстратазовым метастатическим поражением
Данный протокол посвящён системному лечению пациентов с плоскоклеточным раком анального канала, у которых заболевание распространилось за пределы таза в отдалённые органы.
Клинический сценарий
Экстратазовое метастатическое поражение представляет собой отдельную и более распространённую стадию плоскоклеточного рака анального канала. В данной ситуации, как правило, рекомендуется системная терапия, а выбор режима зависит от предшествующего лечения пациента.
Подход к лечению (частичный обзор)
Протокол рассматривает роль иммунотерапевтических препаратов в данной ситуации. Важным соображением является вопрос о целесообразности применения тех или иных химиотерапевтических схем в зависимости от предшествующего лечения.
Полные сведения о режимах, последовательности терапии и критериях отбора пациентов доступны в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
Systemic therapy is generally recommended for extrapelvic metastatic disease.
Although further studies of PD-1/PD-L1 inhibitors are warranted, the panel added nivolumab and pembrolizumab as preferred options for patients with metastatic anal cancer who have experienced progression on first-line chemotherapy in the 2018 version of these guidelines.
The panel also notes that platinum-based chemotherapy should not be given in second line if disease progressed on platinum-based therapy in first line.