Лечение локализованной первичной кожной амеланоцитарной меланомы без лимфогенных или отдалённых метастазов

Данный протокол посвящён ведению амеланоцитарной меланомы, проявляющейся как локализованная первичная кожная опухоль — без признаков поражения лимфатических узлов или отдалённого распространения.

Клиническая ситуация

У пациентов в данном сценарии имеется первичное кожное заболевание, локализованное, без регионарного лимфогенного или отдалённого метастатического поражения. Подход к ведению определяется характеристиками опухоли, включая её толщину.

Подход к лечению

Основное вмешательство включает хирургическое иссечение опухоли на всю глубину. Поля безопасности определяются характеристиками опухоли. Для отдельных пациентов, которым хирургическое иссечение невозможно, может быть рассмотрена нехирургическая стратегия местного контроля.

Полные рекомендации по полям иссечения, критерии отбора пациентов и полная структурированная схема лечения доступны в протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2024.11.006

Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
Definitive radiotherapy (RT) to the primary tumour can only be considered in carefully selected patients for local control when excision is not possible either due to severe patient comorbidities (e.g. very old age, end-stage cardiovascular disease, etc.), when the morbidity associated with the excision is considered unacceptable or when surgery is refused by the patient.

View source ↗