Данный протокол охватывает осложнённый амебный абсцесс печени без разрыва, но с сосудистым осложнением — венозным тромбозом воротной вены, печёночной вены или нижней полой вены либо сосудистой компрессией — или вторичной бактериальной инфекцией абсцесса. Эти признаки относят пациента к более тяжёлой подгруппе, при которой стандартного амбулаторного ведения недостаточно.
Несмотря на то что амебный абсцесс печени традиционно считается бактериологически стерильным, вторичная бактериальная инфекция развивается у значительной части пациентов и осложняет течение заболевания. Сосудистые осложнения, включая венозный тромбоз, создают дополнительный риск. Во всех этих осложнённых случаях наряду с медикаментозной терапией необходима процедура дренирования — ни одна из них в отдельности не является достаточной.
Ведение пациентов сочетает чрескожное катетерное дренирование с медикаментозной терапией. Большинство пациентов с данными сосудистыми или инфекционными осложнениями могут получать лечение этим комбинированным методом без открытой хирургии. Полная схема — включая конкретные лекарственные препараты, их последовательность и полный курс — подробно описана в структурированном протоколе.
Исчезновение лихорадки и боли в правом верхнем квадранте живота в течение 72 часов от начала лечения.
DOI: 10.4254/wjh.v16.i3.316