Лечение болезни Альцгеймера с апатией
Апатия является одним из наиболее распространённых нейропсихиатрических проявлений болезни Альцгеймера, встречающимся примерно у половины пациентов в начале заболевания. Когда апатия занимает значительное место в клинической картине, это требует особых терапевтических подходов, выходящих за рамки коррекции основных когнитивных симптомов.
Болезнь Альцгеймера с апатией — нейропсихиатрический синдром, характеризующийся снижением мотивации, уменьшением целенаправленного поведения и эмоциональным притуплением. Апатия присутствует при начале болезни Альцгеймера примерно у половины пациентов, что делает её одним из наиболее распространённых поведенческих осложнений наряду с раздражительностью, депрессией, возбуждением и нарушениями сна.
В отдельных случаях может быть уместным специфическое фармакологическое вмешательство — особенно при тяжёлой апатии. Доказательная база для его применения ограничена, и порог начала терапии отражает это ограничение. Полные клинические критерии, выбор препарата и последовательность терапии изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7Apathy is present at the onset of Alzheimer's disease in about half of patients, irritability in one-third, and depression, agitation, and sleep disturbances in one-quarter.
There is some indication that both stimulants, such as methylphenidate, and cholinesterase inhibitors might improve apathy in people with Alzheimer's disease, whereas agomelatine, a melatonin receptor agonist and serotonin receptor blocker, might be useful for treating apathy in people with frontotemporal dementia.
However, the evidence for these treatments is mainly from case series, and pharmacological therapy should probably be reserved for severe cases of apathy.
View source ↗