Данный протокол применяется к пациентам с болезнью Альцгеймера, у которых наблюдаются возбуждение и агрессия — и у которых первоначальный структурированный курс немедикаментозного лечения оказался недостаточным для устранения этих симптомов.
Немедикаментозные вмешательства были применены в первую очередь: устранение источников стресса и триггеров, обучение ухаживающих лиц спокойному и не угрожающему общению, снижение уровня шума в окружающей среде, обеспечение психологической поддержки, а также применение регулярной ненаркотической анальгезии в случаях, когда боль была определена как способствующий фактор.
Цель данной линии лечения — устранение возбуждения и агрессии в течение 2 недель — не была достигнута. Настоящий протокол описывает следующий шаг.
В случаях, когда немедикаментозное ведение пациента оказывается недостаточным, данный протокол переходит к фармакологической стратегии. Оценка кардиологической безопасности является обязательным шагом до начала применения любого препарата. Конкретный выбор препарата и полный клинический путь представлены в структурированной схеме лечения.
Значительное снижение частоты эпизодов возбуждения через 4 недели.
Only the atypical antipsychotics risperidone (Europe and Canada) and brexpiprazole (USA, Canada, and Switzerland), and the typical antipsychotic haloperidol (Germany), are licensed for the treatment of agitation aggression for people with dementia.
After the exclusion of active medical conditions and an ECG to check the QT corrected for heart rate interval, she is prescribed citalopram.
The frequency of episodes of agitation is significantly reduced after 4 weeks.
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7
View source ↗