Лечение гнездной алопеции у взрослых в возрасте 18 лет и старше с единичными или множественными ограниченными очагами (S1 или ниже)
Данный протокол охватывает терапию первой линии гнездной алопеции у взрослых пациентов — в возрасте 18 лет и старше — с одним или несколькими дискретными очагами, при которых общая поражённая площадь не превышает 25% поверхности кожи головы.
Клиническая ситуация
Пациент в возрасте 18 лет и старше с единичными или множественными очагами гнездной алопеции. Суммарная площадь выпадения волос не превышает порогового значения S1 — то есть поражено менее 25% поверхности кожи головы.
Подход к лечению — частичный обзор
Рекомендуемый подход для взрослых с локализованной гнездной алопецией (S1 или ниже) основан на внутриочаговом введении кортикостероидов; местная кортикостероидная терапия является устоявшейся альтернативой. Полная схема лечения — включая препараты, пошаговые рекомендации по дозированию, расписание сеансов и полный алгоритм принятия решений — представлена в структурированном протоколе ниже.
Клиническая цель
Не менее 25% восстановления роста волос на коже головы за 12 недель.
References
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
- Based on the efficacy and treatment results in the above previous studies, as a rule, intralesional corticosteroid injection is recommended for adults with S1 or lower localized alopecia foci.
- S1: < 25% hair loss of the scalp.
- Intralesional corticosteroid injection therapy is recommended for adults with solitary or multiple AA.
- Briefly, it is recommended to perform topical corticosteroid (strong, very strong, or strongest class) therapy once to twice a day in patients with solitary to alopecia-spot-fusion-tendency-free multiple AA.
- There is a highly reliable report from a RCT regarding the simple application of 0.25% desoximetasone cream and its base (twice a day, 12 weeks) in 54 patients with alopecia spots with a clear border, describing that the rate of patients with ≥ 25% hair regeneration was significantly higher in the drug application group, whereas there was no significant difference in complete hair recovery between the two groups.