Лечение быстро прогрессирующей гнездной алопеции (≥25% волосистой части головы) у взрослых 18 лет и старше
Настоящий протокол предназначен для взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше с быстро прогрессирующей гнездной алопецией,
поражающей 25% и более волосистой части головы (степень тяжести S2 и выше), в начальной острой фазе,
при которой спонтанное разрешение не ожидается.
Клинический сценарий
Пациент — взрослый (18 лет и старше) с начальным (острым) эпизодом гнездной алопеции, характеризующимся
быстрым прогрессированием с поражением волосистой части головы на уровне S2 и выше. Из данного протокола
исключены пациенты с высокой вероятностью спонтанного выздоровления.
Тактика лечения
Ведение в данной ситуации предусматривает системную кортикостероидную терапию; в протоколе определены
конкретные условия, при которых каждый вариант лечения является обоснованным — полная схема,
последовательность и критерии доступны в полном протоколе ниже.
Цель лечения: ≥75% восстановления волос на волосистой части головы через 6 месяцев
References
- It may be performed in adults with rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA.
- Rapidly progressive AA patients with spontaneous cure tendency are excluded.
- Patients with a high possibility of spontaneous cure should be excluded.
- It may be performed in rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA patients.
- Methylprednisolone at 500 mg/day was intravenously infused for three consecutive days in 139 patients with multiple AA, AT, or AU, and follow-up was performed for 6–70 months.
- As the recurrence rate after discontinuation is high, this therapy should be considered only in patients resistant to other standard treatments, such as corticosteroid application/injection.
- In another study, prednisolone at 40 mg/day was administered to 32 patients with a mean disease duration of 6.7 years for 1 week, and the dose was gradually decreased over 6 weeks.
- In 88% of patients with an alopecia area of ≤50% of the scalp within 6 months after the onset of alopecia, ≥75% hair recovery was achieved.
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
View source ↗