Когда аллергический ринит носит стойкий характер — возникает более четырёх дней в неделю и более четырёх недель в году — и существенно снижает качество жизни пациента, действующие клинические руководства рекомендуют специфический подход к ведению первой линии, отличный от применяемого при лёгком интермиттирующем заболевании.
Стойкий аллергический ринит, нарушающий повседневное функционирование — вследствие заложенности носа, глазных симптомов или других постоянных проявлений ринита — относит пациента к подгруппе, для которой ведущие аллергологические и респираторные организации определили предпочтительную начальную стратегию лечения.
Начальное ведение включает избегание контакта с аллергенами и обучение пациента в сочетании с единственным фармакологическим вмешательством из определённого класса интраназальной терапии, являющейся основой лечения при данном клиническом проявлении. Полная пошаговая схема и критерии принятия решений представлены в полном протоколе.
Целью является устранение заложенности носа и глазных симптомов. Значимый эффект нарастает постепенно, при этом максимальная эффективность обычно отмечается через две-четыре недели регулярного применения.