Данный протокол первой линии применяется, когда симптомы аллергического ринита являются одновременно лёгкими и интермиттирующими — то есть возникают нечасто и не нарушают повседневное качество жизни.
Аллергический ринит классифицируется по частоте и тяжести. Интермиттирующий означает симптомы, возникающие не более четырёх дней в неделю или не более четырёх недель в год. Лёгкий — симптомы не нарушают качество жизни, сон, занятия спортом или успеваемость в школе и на работе. Это разграничение непосредственно определяет выбор тактики лечения.
Тактика основана на устранении контакта с аллергеном и обучении пациента в сочетании с определённым классом антигистаминных препаратов, применяемых по мере необходимости. Полная схема лечения — включая выбор препарата, путь введения и полную последовательность — представлена в структурированном протоколе ниже.
Цель — облегчение гистамин-опосредованных симптомов аллергического ринита: чихания, назального зуда и ринореи.
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
In general, oral antihistamines have been shown to effectively relieve the histamine-mediated symptoms associated with allergic rhinitis (e.g., sneezing, pruritus, rhinorrhea), but they are less effective than intranasal corticosteroids at treating nasal congestion and ocular symptoms.
View source ↗