Алкогольная кардиомиопатия
ICD-10 I42.6 · ICD-11 BC43.01

Лечение алкогольной кардиомиопатии при дилатационной кардиомиопатии с дополнительными факторами риска

Данный протокол посвящён алкогольной кардиомиопатии, развивающейся в контексте дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), при которой не выявлен генотип, связанный с высоким риском внезапной сердечной смерти, фракция выброса левого желудочка остаётся выше 35%, и присутствуют специфические дополнительные факторы риска.

Клиническая картина

У пациента диагностирована дилатационная кардиомиопатия без генотипа, связанного с повышенным риском внезапной сердечной смерти, и с фракцией выброса левого желудочка более 35%. Присутствует хотя бы один из следующих дополнительных факторов риска:

  • Синкопе (необъяснимая потеря сознания)
  • Позднее гадолиниевое усиление, выявленное при кардиомагнитно-резонансной томографии (КМР)

Подход к лечению

В данной клинической ситуации руководства поддерживают рассмотрение имплантации устройства, направленной на снижение аритмического риска, — однако полные критерии отбора, последовательность действий и индивидуальные соображения выходят за рамки того, что можно изложить здесь.

Полная информация о схеме лечения, критерии и резюме доказательной базы доступны в полном протоколе →
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.

Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

View source ↗