Лечение АЛ-амилоидоза с периферическими отёками и нефротической протеинурией

Данный протокол посвящён АЛ-амилоидозу у пациентов с нефротической протеинурией и периферическими отёками — картина, соответствующая поражению почек и требующая особого подхода к лечению.

Клиническая ситуация

Определяющими признаками данной подгруппы являются нефротическая протеинурия в сочетании с периферическими отёками. Именно эти проявления определяют терапевтические приоритеты, изложенные в настоящем протоколе.

Подход (частично)

Пациентам данной группы, как правило, проводится терапия диуретиками в сочетании с ограничением жидкости и соли. Целесообразность применения дополнительных препаратов определяется с учётом дополнительных клинических факторов — подробности изложены в полном протоколе.

Полный выбор препаратов, критерии последовательности назначения и исчерпывающие сведения о схеме лечения доступны в структурированном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1200/OP.22.00396

  • Patients with nephrotic range proteinuria, and peripheral edema, are usually treated with loop diuretics and fluid and salt restriction.
  • In the absence of heart failure, renin-angiotensin system blockers can sometimes be used; however, they are not the preferred agents as their role in AL amyloidosis is not yet clear.
View source ↗