AL Амилоидоз После Индукционной Терапии Dara-CyBorD Без Достижения VGPR: Что Делать Дальше?

Когда индукционная терапия первой линии при AL амилоидозе не обеспечивает достаточно глубокого гематологического ответа, дальнейшее ведение пациента определяется установленным протоколом следующего шага. В приведённом ниже сценарии описывается этот путь эскалации и клиническое обоснование принятых решений.

Предшествующее Лечение — Условие Неудачи

Индукционная терапия даратумумабом, циклофосфамидом, бортезомибом и дексаметазоном (Dara-CyBorD) не привела к достижению очень хорошего частичного гематологического ответа (VGPR) — определяемого как снижение dFLC ниже 40 мг/л — после четырёх циклов лечения. Отсутствие необходимой глубины ответа является основанием для перехода к следующему протоколу.

Подход следующего шага (частично)

Для пациентов, пригодных к трансплантации, не достигших необходимой глубины ответа, аутологичная трансплантация стволовых клеток является центральным элементом стратегии эскалации. Конкретные критерии пригодности и процедурные детали определены в полном протоколе.

Полная схема лечения, критерии пригодности и дополнительные клинические подробности доступны по ссылке ниже.

Мгновенный Доступ к Структурированным Протоколам, Основанным на Доказательствах

References

DOI: 10.1200/OP.22.00396
In the setting of a partial response, we give two additional cycles of treatment and plan to proceed with ASCT if a VGPR is not achieved.
If transplant-eligible, refer for auto-ASCT.

View source ↗