Каково лечение саркомы Капоши, связанной со СПИДом?
Саркома Капоши, связанная со СПИДом, развивается на фоне иммунодефицита, обусловленного ВИЧ. Основная терапевтическая цель — восстановление иммунной функции путём достижения устойчивого подавления вирусной нагрузки ВИЧ, что в свою очередь позволяет большинству очагов КС стабилизироваться или регрессировать.
Цели лечения
Устойчивое снижение вирусной нагрузки ВИЧ ниже предела обнаружения; при восстановлении иммунитета большинство очагов КС стабилизируются или полностью заживают.
Подход к лечению — частичный обзор
Ведение основано на антиретровирусной терапии как ключевом вмешательстве; при отдельных симптоматических или функционально значимых очагах наряду с системным лечением может рассматриваться местная терапия. Полный последовательный протокол доступен ниже.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- In all ART-naive HIV patients, the immediate initiation of ART is the first priority, and in the case of pretreatment and viremia, the optimization of ART by switching or intensifying it after resistance testing according to the recommendations of the guidelines of the German and the European AIDS Society.
- Especially in the case of only mild KS infestation, additional specific KS therapy is rarely required in addition to ART.
- Numerous local treatment options are available for the treatment of individual cutaneous KS lesions, ranging from camouflage, excision, cryotherapy, radiotherapy or intralesional injections of chemotherapeutic agents, to topical therapies with various externals, which can also be used in combination.
- Local and systemic KS therapies can be combined.
- Sustained reduction of HIV viral load below the limit of detection through reliable use of effective ART is essential to improve the prognosis.
- With a decrease of the HI viral load and the onset of immune reconstitution, most lesions stabilize or even heal completely.
View source ↗