Данный протокол предназначен для пациентов с подтверждённым гамбийским африканским трипаносомозом человека (ГАТ) в возрасте 6 лет и старше с массой тела не менее 20 кг, у которых количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (СМЖ) составляет 100/µл и выше, — или у которых люмбальная пункция не могла быть выполнена либо результаты СМЖ по иным причинам недоступны.
Количество лейкоцитов в СМЖ ≥ 100/µл соответствует тяжёлому менинго-энцефалитическому поражению при гамбийской ГАТ. В случае неудачной люмбальной пункции или недоступности данных СМЖ применяется та же тактика ведения. Данный порог определяет особый высокоприоритетный клинический сценарий, обусловливающий выбор лечения.
Для пациентов, отвечающих данным критериям, терапией первого выбора, основанной на доказательствах, является НЕКТ — специфическая комбинированная схема лечения. Существует альтернатива для пациентов, которым не подходит терапия первого выбора. Полная последовательность назначений, критерии отбора и подробное описание схем представлены в структурированном протоколе ниже.
NECT is the first-choice treatment in gambiense HAT patients presenting clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT and with ≥ 100 WBC/µL in CSF or where CSF data are unavailable.
View source ↗