Лечение гамбийского африканского трипаносомоза человека у пациентов в возрасте ≥ 6 лет с количеством лейкоцитов ЦСЖ менее 100/µл
Данный протокол охватывает подход к лечению гамбийского АТЧ в конкретной клинической подгруппе, определяемой возрастом пациента, массой тела и степенью вовлечения центральной нервной системы, отражённой в результатах исследования цереброспинальной жидкости.
Клинические критерии данного протокола
- Гамбийский африканский трипаносомоз человека (АТЧ)
- Возраст ≥ 6 лет
- Масса тела ≥ 20 кг
- Отсутствие клинических признаков тяжёлого менингоэнцефалитического поражения или количество лейкоцитов ЦСЖ < 100/µл
Подход к лечению
Схема лечения включает меларсопрол, вводимый медленной внутривенной инъекцией в течение определённого курса, в сочетании с сопутствующим пероральным кортикостероидом с целью снижения риска нежелательных реакций. Полное расписание, включая план снижения дозы кортикостероида, представлено в полном структурированном протоколе.
References
- Fexinidazole is therefore the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged ≥ 6 years and body weight ≥ 20 kg presenting without clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT or presenting with < 100 WBC/µL in CSF.
- If the patient relapses after the above rescue treatments, then melarsoprol should be considered as a final treatment option due to its toxicity.
- Concomitant oral prednisolone may reduce the risk of adverse reactions, administered at 1 mg/kg per day (maximum dose 50 mg) for 9 days, tapering the dosage on days 10–12.
View source ↗