Лечение гамбийской формы африканского трипаносомоза человека у пациентов в возрасте ≥6 лет с массой тела ≥20 кг без тяжёлых менингоэнцефалитических проявлений

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при гамбийской форме африканского трипаносомоза человека (HAT) у пациентов, соответствующих всем следующим критериям:

Возраст ≥6 лет
Масса тела ≥20 кг
Отсутствие клинических признаков тяжёлого менингоэнцефалитического заболевания, или количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости <100/µл

Подход к лечению

Схема лечения для данной популяции включает определённую комбинированную терапию в качестве основного подхода. Для пациентов, соответствующих определённым критериям приемлемости, доступны дополнительные альтернативы монотерапии — в том числе одна, применяемая в рамках программы сострадательного использования. Полные критерии отбора, порядок применения и все варианты терапии представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Fexinidazole is therefore the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged ≥6 years and body weight ≥20 kg presenting without clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT or presenting with <100 WBC/µL in CSF.

If after NECT the patient relapses, the first rescue treatment should be NECT-long, which comprises eflornithine infusions (400 mg/kg per day in two infusions) for a total of 14 days.

Nifurtimox is given for 10 days, exactly as in the NECT schedule.

The treatment alternatives are eflornithine monotherapy at 100 mg/kg every 6 hours (400 mg/kg per day) for 14 days, or fexinidazole if age/weight appropriate and WBC in CSF <100 cells (compassionate use).

View source ↗