Лечение Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых: профилактика оппортунистических инфекций
Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых (АТЛЛ) сопровождается выраженной иммуносупрессией, что делает пациентов уязвимыми к тяжёлым оппортунистическим инфекциям. Структурированный подход первой линии систематически устраняет этот риск, начиная с момента постановки диагноза.
Клиническая ситуация
Вследствие иммунокомпрометированного состояния, присущего АТЛЛ, оппортунистические инфекции встречаются часто и могут осложнять или предшествовать целенаправленному лечению. Все пациенты проходят оценку инфекционного риска при постановке диагноза, включая скрининг на специфические паразитарные инфекции, которые могут протекать бессимптомно.
Подход к лечению
Антимикробная профилактика оппортунистических инфекций рекомендована всем пациентам с АТЛЛ, а целенаправленная антипаразитарная терапия назначается на основании результатов серологического скрининга — полный протокол определяет препараты, критерии и последовательность назначений…
References
DOI: 10.1111/bjh.17951
- Patients are immunocompromised, opportunistic infections are common and suitable prophylaxis is required.
- Routine strongyloides serology and treatment of seropositive cases is recommended at diagnosis.
- Offer all patients with ATLL anti-microbial prophylaxis for opportunistic infections (GRADE 1B).
- Treatment for all positive Strongyloides stercoralis serology cases is recommended even if asymptomatic (GRADE 1B).
View source ↗