Данный протокол применяется у пациентов с болезнью Стилла у взрослых (AOSD), у которых начальная биологическая терапия не достигла установленных контрольных точек ответа. Структурированный подход второй линии показан в случае, когда ранние целевые показатели не достигнуты.

Предшествующая линия — условие неудачи

Предшествующий протокол инициировал применение ингибитора ИЛ-1 или ингибитора ИЛ-6. Ожидаемые ранние контрольные точки включают нормализацию температуры тела и существенное снижение СРБ к 7-му дню, а также дополнительные показатели контроля заболевания на 4-й неделе — в том числе отсутствие лихорадки, значимое улучшение счётчика суставов и нормализацию СРБ. Недостижение любого из этих целевых показателей является основанием для перехода к данному протоколу.

Подход второй линии — обзор

Когда указанные целевые показатели не достигнуты, подход предусматривает смену класса среди доступных биологических препаратов при продолжении управления глюкокортикоидами. Полная последовательность, критерии и сопутствующие меры доступны в полном структурированном протоколе.

References

DOI: 10.1136/ard-2024-225851

Failure to achieve one of these two targets should prompt IL-1 or IL-6 inhibitors rotation during which slow progressive GC tapering should be continued.

View source ↗

Болезнь Стилла у взрослых: когда начальная биологическая терапия не достигает целевых показателей

References