Дерматомиозит у взрослых — воспалительное заболевание мышц и кожи, требующее своевременного и комплексного ведения. Данный протокол описывает подход первой линии к купированию активного заболевания и поддержанию ремиссии.
Лечение начинается с кортикостероидной терапии в сочетании с болезнь-модифицирующим препаратом для подавления активного воспаления и достижения долгосрочной ремиссии. Неотъемлемой частью схемы также являются программа упражнений под руководством специалиста-физиотерапевта и защитные меры для кожи.
Цель — существенное улучшение активности заболевания по всем направлениям, которое обычно оценивается примерно через 6 недель от начала лечения.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115
High dose glucocorticoids should be used to treat active muscle inflammation at time of treatment induction.
Disease modifying anti-rheumatic drugs should be used to reduce muscle inflammation, achieve clinical remission and reduce steroid burden.
Management of IIM should include a safe and appropriate exercise programme led and monitored by a specialist physiotherapist and/or a specialist occupational therapist to improve quality of life and function.
Sun avoidance and regular use of high factor broad spectrum sun cream is to be considered to reduce likelihood of a disease flare affecting skin or muscle.
Glucocorticoid dose should be weaned when disease activity, considered across all domains, substantially improves, usually after around 6 weeks of treatment initiation.
View source ↗