Лечение распространённого адренокортикального рака с ограниченными внутрибрюшными или внебрюшными метастазами, поддающимися местному лечению

Данный протокол направлен на лечение пациентов с распространённым адренокортикальным раком с ограниченным метастатическим поражением — ограниченным внутрибрюшными, внебрюшными или обоими локализациями — при котором объём заболевания делает местное терапевтическое вмешательство возможным.

Клиническая ситуация

Определяющей характеристикой является ограниченное распределение метастазов на момент постановки диагноза. Когда количество и локализация очагов ограничены, местный контроль становится важной клинической целью.

Протокол разграничивает пациентов, у которых полная резекция всех очагов представляется достижимой, и тех с внебрюшным поражением, у которых может быть показан комбинированный местный подход — охватываются обе ситуации.

Подход к лечению (Обзор)

Тактика ведения включает местный контроль заболевания — хирургическими и абляционными методами — в сочетании с системной медикаментозной терапией, начинаемой как можно раньше с клинической точки зрения. Конкретная комбинация, критерии выбора каждой местной модальности и последовательность подробно описаны в полном протоколе.