Лечение адренокортикальной карциномы с костными метастазами
При наличии у пациента адренокортикальной карциномы (АКК) с поражением костей тактика ведения смещается к специализированной стратегии, направленной на предотвращение скелетных осложнений и облегчение связанных с ними симптомов. На данной странице представлен структурированный подход к ведению пациентов с АКК и подтверждённым метастатическим поражением костей.
Клиническая ситуация
Адренокортикальная карцинома с костными метастазами представляет собой особую клиническую ситуацию, требующую специального подхода. Метастатическое поражение костей при АКК сопряжено со скелетными осложнениями и выраженным болевым синдромом, что делает целенаправленные локальные и системные терапевтические стратегии необходимыми.
Основная клиническая цель
Терапевтическая цель в данном контексте:
Облегчение симптомов костных метастазов — контроль болевого синдрома
Подход к лечению (краткий обзор)
Ведение пациентов основано на антирезорбтивной терапии в сочетании с необходимой поддерживающей дополнительной терапией. При симптоматических очагах в костях также применяется паллиативная лучевая терапия. Полный выбор препаратов, режимы дозирования и полный структурированный протокол представлены ниже →
References
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
- We recommend therapy with anti-resorptive treatment in patients with bone metastasis.
- The administration of denosumab or bisphosphonates in ‘oncological doses’ in association with calcium intake and vitamin D supplementation are therefore advisable in ACC patients with metastatic bone disease, with the aim to prevent adverse SREs and improve control of bone pain.
- We recommend palliative radiation for symptom palliation in advanced/metastatic ACC patients.
- Two schedules of irradiation are commonly used, which include 8 Gy in a single fraction or 30 Gy in ten fractions.
View source ↗