Перекрут придатков
ICD-10 N83.5 · ICD-11 GA18.5

Лечение перекрута придатков у женщин в пременопаузе

Данный протокол охватывает перекрут придатков у пациентов в пременопаузе — ситуацию, в которой сохранение яичника и фертильности являются центральными клиническими приоритетами и непосредственно определяют тактику ведения.

Клинический сценарий

Пременопаузальный статус определяет контекст ведения, принципиально отличающийся от постменопаузальных случаев. Современный консенсус поддерживает консервативные хирургические меры для сохранения функции яичника и будущего репродуктивного потенциала — приоритеты, которые не применяются в той же мере после менопаузы.

Подход к лечению (частично)

Ведение центрировано на лапароскопическом хирургическом подходе к поражённому яичнику, при котором предпочтение отдаётся консервативному лечению при сохранении жизнеспособности яичника. В зависимости от интраоперационных данных в рамках той же операции могут рассматриваться дополнительные процедуры — полный протокол подробно описывает точки принятия решений и все варианты.

Клинические цели

Деторсия яичника с быстрым разрешением симптомов, а также реваскуляризация с восстановлением функции яичника в поражённом яичнике.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения

References

DOI: 10.1111/tog.12985

  • Current consensus is that laparoscopic detorsion in pre-menopausal cases preserves ovarian function to support future pregnancy.
  • The management of OT differs significantly in postmenopausal patients compared to premenopausal; there is no prioritisation of hormonal or fertility preservation driving the need for conservative measures.
  • Unless there is true necrosis, there is likely a degree of ovarian function retained and so conservative management is favoured.
  • There is likely to be revascularisation and a return of ovarian function if conservatively managed.
View source ↗